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Quais os tipos de endometriose?

Mulher deitada na cama com um braço em cima do rosto e outro braço no abdomên
Imagem: Shutterstock

Conheça as classificações e as características de cada tipo de endometriose, seus sintomas e as melhores formas de diagnóstico e tratamento

A endometriose é uma doença ginecológica que ocorre quando células do endométrio, tecido que reveste o útero internamente, espalham-se para fora desse órgão. Essas células podem se fixar em outras partes do corpo, como ovários, trompas e intestino, causando inflamação e dor.

A endometriose afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva e, muitas vezes, está associada à dor pélvica crônica e dificuldades para engravidar. Entender os tipos de endometriose é essencial para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.

Diferentes classificações e tipos de endometriose

A classificação da endometriose se baseia nos locais onde o tecido endometrial se fixa fora do útero e na profundidade da lesão. Cada um dos tipos de endometriose possui características específicas, sintomas variáveis e formas distintas de tratamento. A seguir, abordaremos os três principais tipos de endometriose.

Endometriose superficial

A endometriose superficial, também conhecida como peritoneal, é a forma mais leve da doença. Nesse tipo, o tecido endometrial se fixa na superfície do peritônio, membrana que reveste a cavidade abdominal. As lesões geralmente são pequenas e pouco profundas, podendo ser encontradas na parte externa dos órgãos pélvicos.

  • Sintomas: dor pélvica durante o ciclo menstrual, dor durante as relações sexuais e, em alguns casos, infertilidade;
  • Características: as lesões são pequenas e de fácil identificação durante procedimentos diagnósticos, como a laparoscopia.

A endometriose superficial é geralmente tratada com medicamentos hormonais, que podem ajudar a aliviar os sintomas e impedir a progressão da doença.

Endometriose ovariana

A endometriose ovariana é caracterizada pela formação de cistos nos ovários, chamados de endometriomas ou “cistos de chocolate”, devido à coloração escura do conteúdo interno. Esse tipo é mais complexo que o superficial e pode comprometer a função ovariana, dificultando a fertilidade.

  • Sintomas: dor pélvica intensa, especialmente durante a menstruação, além de cólicas severas e dor nas relações sexuais;
  • Características: os cistos podem ser visualizados por exames de imagem, como ultrassonografia, e podem crescer de tamanho, causando inchaço abdominal.

O tratamento da endometriose ovariana pode incluir medicações para reduzir os cistos e, em casos mais graves, cirurgia para remoção dos endometriomas.

Endometriose profunda

A endometriose profunda é considerada a forma mais severa da doença. As lesões se infiltram em uma profundidade superior a 5 mm nos tecidos e podem afetar órgãos como intestino, bexiga e ligamentos que sustentam o útero. É um dos tipos de endometriose mais complexos em termos de tratamento e diagnóstico.

  • Sintomas: dor intensa e constante, tanto durante o ciclo menstrual quanto em períodos fora da menstruação, dor ao urinar e evacuar, além de sangramento irregular;
  • Características: as lesões são mais difíceis de serem detectadas em exames simples e, muitas vezes, requerem métodos de imagem mais avançados, como ressonância magnética.

O tratamento da endometriose profunda geralmente é cirúrgico, associado a terapias hormonais para o controle dos sintomas.

Diagnóstico e tratamento dos tipos de endometriose

O diagnóstico dos tipos de endometriose costuma ser feito por meio de exames de imagem, como ultrassonografia pélvica, ressonância magnética e laparoscopia diagnóstica, que permitem a visualização direta das lesões.

Após a identificação do tipo, é possível definir a melhor abordagem terapêutica. O tratamento pode variar entre medicamentos hormonais, que ajudam a controlar o crescimento do tecido endometrial, e intervenções cirúrgicas, para a remoção das lesões.

A escolha do tratamento depende da gravidade da endometriose, dos sintomas apresentados e do desejo da paciente em preservar sua fertilidade. Em casos de dor intensa e resistência a tratamentos clínicos, a cirurgia de endometriose pode ser a melhor opção para melhorar a qualidade de vida da paciente.

Qual profissional realiza o tratamento dos tipos de endometriose?

O tratamento dos tipos de endometriose é realizado por um médico ginecologista, médico especializado no cuidado da saúde feminina. Esse profissional está preparado para identificar os sintomas da doença, realizar os exames necessários para o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado para cada caso. Em situações complexas, como a endometriose profunda, pode ser necessário o acompanhamento de outros especialistas, como cirurgiões e especialistas em fertilidade.

É importante que as pacientes com suspeita de endometriose busquem atendimento médico especializado assim que perceberem os sintomas, para evitar a progressão da doença e o surgimento de complicações.

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Fontes:

Febrasgo

Ministério da Saúde