Entenda o que é o mioma intramural, como ele afeta a saúde uterina e quais são as opções de tratamento disponíveis para o problema
Os miomas uterinos são tumores benignos que se desenvolvem no tecido muscular do útero. Eles são compostos por células musculares lisas e tecido fibroso e podem variar de tamanho, desde pequenos nódulos até grandes massas que alteram o formato do útero.
A estimativa é que entre 50% e 80% das mulheres em idade reprodutiva podem desenvolver miomas em algum momento da vida. Um dos tipos mais comuns é o mioma intramural, que se forma na camada muscular do útero, causando diferentes sintomas e exigindo abordagens específicas de tratamento.
O que é o mioma intramural?
O mioma intramural cresce no miométrio, a camada intermediária de músculo do útero. Esse tipo de mioma costuma variar em tamanho e quantidade e pode permanecer estável ao longo do tempo ou aumentar, interferindo nas funções uterinas e em outros órgãos próximos. Embora seja benigno, o mioma intramural pode causar desconforto e impactar a qualidade de vida da mulher, dependendo do tamanho e da localização do tumor.
Como funciona o útero e onde se localiza o mioma intramural?
O útero é um órgão muscular que faz parte do sistema reprodutor feminino. Ele é composto por três camadas: endométrio (camada interna), miométrio (camada muscular) e perimétrio (camada externa). O mioma intramural se desenvolve justamente no miométrio, a camada muscular do útero. Ele pode crescer de forma que aumente o tamanho do útero e, dependendo de sua posição, pode causar pressão em órgãos adjacentes, como a bexiga e o intestino.
Quais os fatores de risco do mioma intramural?
Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento de um mioma intramural, incluindo:
- Histórico familiar de miomas uterinos;
- Idade, especialmente entre os 30 e 50 anos;
- Obesidade, que pode aumentar os níveis de estrogênio;
- Alterações hormonais, como níveis elevados de estrogênio e progesterona.
Esses fatores ajudam a entender quem está mais predisposto a desenvolver esse tipo de mioma.
Os miomas intramurais apresentam sintomas?
Nem todos os miomas intramurais causam sintomas. Quando presentes, os mais comuns incluem sangramentos menstruais intensos ou prolongados, dores pélvicas, sensação de pressão na região pélvica e aumento da frequência urinária devido à pressão sobre a bexiga.
Em alguns casos, o mioma intramural pode estar associado à dificuldade para engravidar. A intensidade dos sintomas geralmente está ligada ao tamanho e à localização do tumor.
Como os miomas intramurais são diagnosticados?
O diagnóstico do mioma intramural é realizado por meio de exames de imagem que permitem avaliar a estrutura uterina, como a ultrassonografia transvaginal, que ajuda a identificar a localização e o tamanho dos miomas.
Em casos em que é necessário um detalhamento maior, a ressonância magnética (RM) pode ser utilizada. Em alguns casos, a histeroscopia é indicada para a visualização direta da cavidade uterina. Esses exames são fundamentais para determinar a melhor abordagem de tratamento.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento do mioma intramural pode variar de acordo com os sintomas, o tamanho do mioma e os desejos da paciente em relação à preservação da fertilidade. As opções incluem medicamentos para controle de sintomas, terapias hormonais para reduzir o tamanho do mioma, procedimentos minimamente invasivos, como a embolização da artéria uterina, e cirurgias para remoção dos miomas (miomectomia).
Em que casos o tratamento cirúrgico é indicado?
A cirurgia pode ser indicada para o mioma intramural em casos de dor pélvica intensa, sangramento excessivo, crescimento rápido do mioma, infertilidade associada ou quando os sintomas afetam significativamente a qualidade de vida. A decisão pelo tratamento cirúrgico deve ser tomada junto ao médico, considerando as necessidades da paciente e a avaliação clínica.
O mioma intramural tem cura?
O mioma intramural é considerado um tumor benigno e, embora possa ser tratado e removido, existe a possibilidade de novos miomas surgirem no futuro, especialmente em mulheres jovens. Após a menopausa, a tendência é que os miomas diminuam de tamanho, devido à redução dos níveis de estrogênio. Entretanto, o tratamento adequado pode aliviar os sintomas e proporcionar uma vida mais confortável.
Que profissional procurar em casos de mioma intramural?
Se você está com sintomas ou suspeita de um mioma intramural, é fundamental buscar a orientação de um ginecologista. Esse especialista poderá realizar os exames necessários e recomendar o tratamento mais adequado para o seu caso, visando melhorar sua qualidade de vida e aliviar os sintomas.
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Fontes: