Presença de tecido endometrial nos ovários pode afetar a qualidade de vida e causar dificuldade para engravidar
A endometriose é uma doença caracterizada pela proliferação de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Em condições normais, esse tecido deve se desenvolver no revestimento da cavidade do útero a cada ciclo menstrual para receber o embrião. Quando não há fecundação, ele é descartado durante a menstruação.
Se, por algum motivo, o tecido endometrial começa a se implantar e se desenvolver fora da cavidade uterina — seja em outras camadas do útero ou mesmo em outros órgãos — estabelece-se o que chamamos de endometriose.
Dependendo da localização e da extensão da endometriose, a doença pode ser classificada de diversas maneiras. Neste conteúdo, vamos conhecer um dos tipos mais comuns: a endometriose ovariana.
O que é a endometriose ovariana?
A endometriose ovariana, como o nome sugere, é um tipo de endometriose que ocorre quando esse tecido se desenvolve nos ovários. Essa implantação indevida faz com que ocorra a formação de um ou mais cistos chamados endometriomas.
No caso dos endometriomas, esses cistos são preenchidos por um líquido marrom composto de sangue. Os tamanhos variam, com alguns podendo chegar a até 2 centímetros.
Causas e fatores de risco da endometriose ovariana
Não existe uma causa muito bem definida para a endometriose ovariana. No entanto, muitos casos são relacionados à menstruação retrógrada, que se caracteriza pelo retrocesso do tecido pelas trompas em vez de ser expelido durante a menstruação.
Outros fatores que podem ser classificados como de risco para a endometriose no ovário incluem:
- Histórico familiar;
- Irregularidade nos ciclos menstruais;
- Primeira menstruação precoce;
- Alterações no sistema imunológico.
Sintomas da endometriose ovariana
A endometriose ovariana pode se manifestar de formas diferentes em cada paciente. Muitas não têm sintomas bem definidos por um tempo. Por outro lado, é comum as mulheres se queixarem de sintomas que podem variar de intensidade.
Nesses casos, entre os sintomas da endometriose ovariana, podemos mencionar:
- Dor crônica na região pélvica;
- Cólicas menstruais muito intensas;
- Sangramento anormal fora da menstruação;
- Dor durante as relações sexuais.
A manifestação e a variação de intensidade dos sintomas da endometriose no ovário depende tanto da extensão da lesão quanto da presença ou não de focos de endometriose em outros órgãos.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da endometriose ovariana é realizado quando o médico especialista analisa a história clínica da paciente e o relato dos sintomas que, a princípio, podem ser confundidos com diversas outras condições ginecológicas ou de outras origens.
Por esse motivo, os exames de imagem se fazem necessários com a finalidade de confirmar o diagnóstico. Para esse fim, a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética são os exames mais solicitados, uma vez que, por meio deles, é possível visualizar o cisto ovariano.
Opções de tratamento
O tratamento da endometriose ovariana depende de alguns fatores, como a extensão da doença e o desejo de engravidar. Tudo isso deve ser levado em conta, para controlar os sintomas e promover qualidade de vida à paciente, já que a endometriose não tem cura.
Mulheres que não querem engravidar podem controlar os ciclos menstruais por meio do uso de medicamentos contraceptivos. Isso faz com que o desenvolvimento do tecido endometrial fique controlado. Já as mulheres que querem engravidar precisam avaliar essa possibilidade em associação a um tratamento que não impeça a gravidez.
Nos casos da doença com formação de cistos muito grandes, a cirurgia de endometriose pode ser indicada. No procedimento, são removidos os focos de endometriose ou, dependendo da gravidade, todo o ovário. Em alguns casos, existe ainda a possibilidade de realizar uma aspiração do endometrioma.
Quem tem endometriose ovariana pode engravidar?
De forma geral, a endometriose é um dos principais fatores causadores de infertilidade. No ovário, especialmente, a condição atrapalha ou mesmo impede o desenvolvimento e a liberação dos folículos ovarianos, além de causar alteração na produção e na secreção de hormônios importantes para o ciclo menstrual.
Mesmo assim, podemos afirmar que quem tem endometriose ovariana pode engravidar. No entanto, é importante que seja feita uma avaliação minuciosa dessa possibilidade, com a realização de tratamentos corretos, que envolvam procedimentos para a remoção dos endometriomas e de outros focos sem a necessidade de contracepção.
Uma vez que a endometriose ovariana é controlada e não há outros fatores impeditivos, a mulher pode engravidar. No entanto, as chances são melhores se for realizado um tratamento de reprodução assistida.
Entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Caio Lett para saber mais sobre endometriose ovariana e outros tipos.
Fontes:
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia
Associação Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva